Clínica médicaO risco do seu paciente calculadocom a régua certa.
Pressão, exames e medidas viram risco cardiovascular em dez anos, função renal estagiada e o que está devendo de rastreio e de vacina — tudo a partir do que você já digita na consulta.
O que ele faz que uma calculadora não faz
Calcular Framingham qualquer site faz. O que muda a conduta é a régua aplicada, e é aí que quase todo mundo erra.
O corte é diferente para homem e para mulher
Na estratificação da Sociedade Brasileira de Cardiologia, 12% em dez anos é risco intermediário num homem e risco ALTO numa mulher. Quase toda calculadora on-line usa o corte masculino para os dois e subestima a mulher em silêncio. Aqui a tela mostra o resultado e, ao lado, qual corte valeu.
Quem já tem doença não entra no escore
Infarto, AVC, doença arterial periférica, doença renal com filtração abaixo de 60 ou LDL acima de 190 são risco alto por definição. O escore de Framingham foi derivado numa população SEM doença: aplicá-lo a quem já tem devolve um número baixo e falso. O sistema classifica como alto risco e diz por quê.
Filtração glomerular sem tabela impressa
TFG pela CKD-EPI de 2021 — a equação sem termo de raça, que a de 2009 tinha e que elevava a estimativa de pessoas negras, atrasando encaminhamento. Com o estágio KDIGO ao lado e a ressalva de que a estimativa vale em função renal estável.
O corte do IMC muda aos 60 anos
IMC 20,5 é eutrofia no adulto e baixo peso no idoso; 26 é sobrepeso no adulto e eutrofia aos 60. Seu consultório atende dos 18 aos 90 e cruza essa fronteira todo dia — o sistema usa a referência certa e imprime qual foi.
Rastreios que o sistema cobra sozinho
Citologia, mamografia, colorretal, hepatites e HIV aparecem como devidos pela idade e pelo sexo, cada um com a fonte da recomendação. E onde o Ministério da Saúde e as sociedades de especialidade discordam — a mamografia é o caso — as duas linhas aparecem, com o nome de quem recomenda cada uma.
O que a política brasileira não recomenda não vira pendência
O INCA e o Ministério da Saúde não recomendam rastreamento de câncer de próstata em homem assintomático. O item aparece na tela como decisão compartilhada — nunca como pendência em vermelho. O sistema não cobra o que a política desaconselha.
Calendário do adulto: PNI e SBIm lado a lado
A carteira que o paciente traz é a do posto; o consultório segue a SBIm. Os dois na mesma tela, com o reforço de dez anos de dT aparecendo vencido em vez de passar batido.
A trajetória, não só a foto de hoje
Pressão, peso, LDL, HbA1c e filtração viram linha do tempo. É o que mostra a tendência antes de ela virar diagnóstico — e o que a consulta de quinze minutos não deixa reconstruir de cabeça.
Um resumo que o paciente leva
Última avaliação lida, trajetória, rastreios e vacinas numa folha só, com o seu timbre e o seu CRM. É o documento que ele mostra em qualquer outro serviço.
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- Pressão, IMC e cintura classificados pela diretriz brasileira
- Risco cardiovascular em 10 anos com o corte por sexo
- Filtração glomerular pela CKD-EPI 2021 com estágio KDIGO
- Síndrome metabólica, FINDRISC, AUDIT-C e Fagerström
- Rastreios devidos por idade e sexo, com a fonte de cada um
- Calendário vacinal do adulto: PNI e SBIm lado a lado
- Painel de acompanhamento e tela de pendências
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Perguntas frequentes
O sistema calcula dose de medicamento?
Não, e é decisão de produto. O Cuida classifica e acompanha: ele diz em que faixa está a pressão, qual o risco em dez anos e o que está devendo de rastreio. Nada que entre no corpo do paciente é calculado aqui — nem dose, nem diluição, nem volume, nem ajuste por função renal.
Ele guarda a lista de medicamentos em uso?
Não. O que existe é um sim/não de 'em tratamento para pressão, glicemia ou lípides', porque isso é critério de classificação: um paciente com a pressão controlada tem o critério de síndrome metabólica presente, não ausente. Nome, dose e horário de medicamento o sistema não guarda.
Um exame alterado vira diagnóstico?
Nunca. A tela diz 'na faixa de diabetes', não 'diabético' — o diagnóstico exige confirmação e é seu. Todo resultado que exige confirmação sai com isso escrito ao lado.
E se faltar um dado?
A leitura devolve o que falta em vez de um número. Um risco cardiovascular que saísse 'baixo' porque o HDL não foi digitado é pior do que risco nenhum: ele encerra a conversa. Sem sexo ou sem data de nascimento, a tela avisa e nenhuma equação é aplicada.
Preciso digitar tudo de novo a cada consulta?
Não. A ficha guarda o que não muda (hábitos, antecedentes, condições) e a avaliação guarda só o que foi medido naquele dia. O que estiver em branco simplesmente não entra na leitura daquela consulta.
Atendo sozinho em consultório. Serve?
Serve, e é o caso mais comum. Poucos itens de menu, seis abas no prontuário e um controle que cabe numa tela.
E se eu quiser sair?
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